폐는 호흡 과정을 담당하는 필수 기관입니다. 그들은 우리가 숨을 쉴 수 있게 하여 산소가 우리 몸에 들어가고 이산화탄소가 배출되도록 합니다. 폐가 기능하지 않으면 생명을 유지하는 데 필요한 가스 교환이 불가능합니다.
폐의 해부학
호흡기계의 구조
폐: 폐는 호흡기의 주요 기관입니다. 그들은 흉곽에 의해 보호되는 흉강에 위치한 한 쌍의 해면질 원추형 구조입니다. 오른쪽 폐는 3개의 엽으로 나뉘고 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나누어져 심장이 있는 쪽을 수용합니다. 폐는 공기와 혈류 사이의 산소와 이산화탄소 교환을 담당합니다.
기도: 기도는 공기가 폐로 들어오고 나가는 관 시스템을 말합니다. 주된 기도는 일반적으로 윈드파이프로 알려진 기관이라고 합니다. 그것은 인후에서 연장되어 기관지라고 하는 두 개의 작은 관으로 나뉘며, 기관지 하나는 각 폐로 연결됩니다. 폐 내에서 기관지는 세기관지라고 하는 더 작은 가지로 더 나뉘고 결국 폐포라고 하는 작은 기낭에서 끝납니다.
세기관지: 세기관지는 호흡기 나무의 아래쪽 부분을 구성하는 작은 분기 관입니다. 그들은 기관지에서 가스 교환이 일어나는 폐포로 공기를 운반하는 역할을 합니다. 세기관지는 평활근으로 둘러싸여 있어 공기 흐름을 조절하기 위해 팽창하거나 수축할 수 있습니다.
폐포: 폐포는 세기관지 끝에 위치한 작고 얇은 벽의 공기주머니입니다. 그들은 산소와 이산화탄소의 실제 교환이 일어나는 곳입니다. 폐포의 벽은 모세혈관이라고 하는 작은 혈관망으로 둘러싸여 있습니다. 흡입된 공기의 산소는 폐포 벽을 통과하여 혈류로 들어가고, 이산화탄소는 혈류에서 폐포로 확산되어 호기됩니다.
횡격막: 횡격막은 흉강과 복강을 분리하는 돔 모양의 근육으로 흉강의 바닥에 위치합니다. 호흡 과정에서 중요한 역할을 합니다. 횡격막이 수축하고 평평해지면 흉강의 부피가 증가하여 흡입이 발생합니다. 반대로 횡격막이 이완되면 흉강의 부피가 줄어들어 호기가 발생합니다.
폐의 엽과 분절
오른쪽 폐:
상엽: 우폐의 상엽은 세 개의 엽 중 가장 크다. 그것은 폐의 정점(상단)에서 중간 엽과 분리되는 수평 균열까지 확장됩니다. 상엽은 오른쪽 폐로 이어지는 주 기관지에서 공기를 받으며 여러 부분을 포함합니다.
- 정단 세그먼트
- 후방 세그먼트
- 전방 세그먼트
중엽: 우폐의 중엽은 수평열구와 사열구 사이에 위치한다. 단일 세그먼트를 포함합니다.
측면 세그먼트
하엽 : 우폐의 하엽은 폐의 가장 큰 엽으로 사열구에 의해 중엽과 분리된다. 여기에는 여러 세그먼트가 포함되어 있습니다.
- 우수한 세그먼트
- 내측 기저 분절
- 전방 기저부
- 측면 기저 세그먼트
- 후방 기저부
왼쪽 폐:
상엽 : 좌폐의 상엽은 우폐의 상엽보다 작고 사열구에 의해 하엽과 나뉜다. 여기에는 여러 세그먼트가 포함되어 있습니다.
- Apicoposterior 세그먼트
- 전방 세그먼트
- 우수한 설측 분절
- 하부 설측 분절
- 하엽 : 좌폐의 하엽이 좌폐의 상엽보다 크다. 그것은 사열에 의해 상엽에서 나뉘며 여러 세그먼트를 포함합니다.
- 우수한 세그먼트
- 전내측 기저 분절
- 측면 기저 세그먼트
- 후방 기저부
폐의 기능
호흡이라고도 하는 호흡 메커니즘에는 흡입(들숨)과 날숨(호기)의 두 가지 주요 과정이 포함됩니다. 이러한 과정은 함께 작용하여 신체에 신선한 산소를 지속적으로 공급하고 세포 호흡의 노폐물인 이산화탄소를 제거합니다.
흡입(흡기):
- 횡격막 수축: 흡입 과정은 흉강 바닥에 위치한 돔 모양의 근육인 횡격막의 수축으로 시작됩니다. 횡격막이 수축하면 아래쪽으로 이동하여 흉강의 부피가 증가합니다.
- 늑간근 수축: 횡격막과 함께 갈비뼈 사이의 늑간근도 수축하여 흉곽을 들어 올리고 흉강을 더 확장합니다.
- 폐의 확장: 흉강이 확장되면 그 안의 폐도 확장됩니다. 이 확장은 외부 환경에 비해 폐 내부의 기압을 낮춥니다.
- 공기흡입 : 기압차로 인해 대기 중의 공기가 코나 입 등의 기도를 통해 들어와 기관지, 세기관지를 거쳐 최종적으로 폐포에 도달한다.
- 가스 교환: 폐포에서 흡입된 공기의 산소는 폐포의 얇은 벽을 가로질러 주변 모세혈관으로 확산되어 적혈구의 헤모글로빈과 결합합니다. 동시에 이산화탄소는 모세혈관에서 폐포로 확산되어 내쉴 준비가 됩니다.
호기(만기):
- 횡격막 이완: 호기는 주로 횡격막과 늑간근의 이완에 의존하는 수동적인 과정입니다.
- 흉강수축 : 횡격막이 이완되면서 위로 이동하고 늑간근이 이완되어 흉곽이 낮아지고 흉강의 크기가 작아짐.
- 공기 배출: 흉강의 부피가 감소하면 폐 내의 압력이 증가하여 강제로 공기가 배출됩니다. 폐포에서 나온 이산화탄소가 풍부한 공기는 세기관지, 기관지, 기관을 통과하고 마지막으로 코나 입을 통해 나갑니다.
이러한 들숨과 날숨의 과정이 지속적으로 반복되어 체내 세포에 산소를 지속적으로 공급하고 이산화탄소를 제거합니다. 호흡 메커니즘은 신체의 산소 수준, 이산화탄소 수준 및 pH 수준과 같은 요인에 따라 호흡 속도와 깊이를 조정하는 뇌의 호흡 중추에 의해 제어됩니다.
기체 교환 : 산소와 이산화탄소
가스 교환은 흡입된 공기의 산소가 혈류로 전달되는 과정이며, 세포 호흡의 노폐물인 이산화탄소는 혈류에서 제거되어 체내에서 배출됩니다. 이 중요한 교환은 폐 내부의 작은 기낭인 폐포에서 이루어집니다.
산소 교환:
- 흡입된 공기: 우리가 숨을 들이쉴 때 공기는 코나 입을 통해 호흡기로 들어가 기관, 기관지, 세기관지를 거쳐 폐포에 도달합니다.
- 폐포 막: 폐포 벽에는 폐포 막으로 알려진 얇은 상피 세포 층이 늘어서 있습니다. 이 막은 가스의 확산을 촉진하기 위해 매우 얇습니다.
- 확산: 혈류보다 폐포에 농도가 더 높은 산소가 폐포 막을 통해 주변 모세혈관으로 확산됩니다.
- 산소 결합: 모세혈관에서 산소 분자는 적혈구의 단백질인 헤모글로빈에 결합합니다. 헤모글로빈은 몸 전체의 다양한 조직과 기관에 산소를 운반합니다.
이산화탄소 교환:
- 세포 호흡: 세포 호흡 중에 체내 세포는 노폐물로 이산화탄소를 생성합니다. 이산화탄소는 혈류로 들어가 폐로 운반됩니다.
- 모세혈관 교환: 신체 조직에서 이산화탄소가 풍부한 혈액이 폐포를 둘러싼 모세혈관으로 들어갑니다. 이산화탄소의 농도는 폐포보다 혈류에서 더 높습니다.
- 확산: 이산화탄소 분자는 모세혈관에서 폐포로 폐포 막을 가로질러 확산됩니다.
- 내쉬는 공기: 우리가 숨을 내쉴 때 폐포에 있는 이산화탄소가 풍부한 공기는 세기관지, 기관지, 기관을 통해 폐에서 배출되고 최종적으로 코나 입 밖으로 배출됩니다.
산소와 이산화탄소의 농도 차이에 의해 구동되는 이러한 가스 교환 과정은 산소가 에너지 생산을 위해 신체의 세포로 전달되고 노폐물인 이산화탄소가 신체에서 효율적으로 제거되도록 합니다. 얇고 투과성인 벽과 함께 폐포의 넓은 표면적은 공기와 혈류 사이에서 가스의 빠르고 효율적인 확산을 촉진합니다.
폐 관련 질환
천식
천식은 기도에 영향을 미치는 만성 호흡기 질환으로, 염증, 수축 및 민감도 증가로 이어집니다. 쌕쌕거림, 숨 가쁨, 가슴 답답함, 기침 등의 증상이 반복적으로 나타나는 것이 특징입니다. 이러한 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 사람마다 빈도와 강도가 다를 수 있습니다.
기도 염증: 천식은 주로 기도의 만성 염증에 의해 발생합니다. 이 염증은 기도를 부풀게 하고 알레르겐, 자극물, 운동, 찬 공기 또는 호흡기 감염과 같은 다양한 유발 요인에 더 민감하게 만듭니다. 비만 세포, 호산구 및 림프구를 포함한 염증 세포는 기도 내의 면역 반응에서 역할을 합니다.
기도 수축: 트리거 또는 자극에 대한 반응으로 기도를 둘러싼 근육이 조여져 좁아집니다. 기관지 경련으로도 알려진 이 수축은 공기의 흐름을 더욱 제한하고 호흡을 어렵게 만듭니다.
점액 생성 증가: 천식은 또한 기도 내에서 점액의 과잉 생성으로 이어질 수 있습니다. 좁아진 기도와 함께 과도한 점액은 공기 흐름을 더욱 방해하여 천식 환자가 적절하게 호흡하기 어렵게 만듭니다.
방아쇠 및 증상: 천식 증상은 알레르겐(예: 꽃가루, 먼지 진드기, 애완동물 비듬), 자극물(예: 연기, 강한 냄새, 대기 오염), 호흡기 감염, 운동, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다. , 기상 조건의 변화. 증상은 다양할 수 있지만 일반적으로 쌕쌕거림(호흡 중 고음의 휘파람 소리), 기침(특히 밤이나 이른 아침에), 숨 가쁨, 가슴이 답답한 느낌을 포함합니다.
관리 및 예방: 천식의 적절한 관리에는 증상을 조절하고 천식 발작을 예방하기 위한 약물과 생활 습관 조정이 포함됩니다. 약물에는 기도 근육을 이완하고 수축을 줄이기 위한 기관지확장제(예: 단기 작용 또는 장기 작용 베타 작용제)와 기도 염증을 줄이기 위한 항염증 약물(예: 흡입용 코르티코스테로이드)이 포함될 수 있습니다. 천식이 있는 개인은 또한 자신의 상태를 효과적으로 모니터링하고 관리하는 데 도움이 되도록 의료 서비스 제공자와 상의하여 천식 행동 계획을 개발할 수 있습니다. 이 계획에는 유발 요인 식별, 유발 요인에 대한 노출 방지 또는 최소화, 증상 및 폐 기능의 정기적인 모니터링, 약물의 적절한 사용이 포함될 수 있습니다.
만성폐쇄성질환(COPD)
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 만성 기관지염과 폐기종의 두 가지 주요 상태를 포함하는 진행성 폐 질환입니다. COPD는 주로 자극제, 특히 담배 연기에 대한 장기간 노출로 인해 발생하지만 직업 먼지 및 화학 물질과 같은 다른 요인도 발병에 기여할 수 있습니다.
만성 기관지염:
- 만성 기관지염에서는 기관지 내벽(기도)에 염증이 생기고 자극을 받아 점액 생성이 증가합니다. 과도한 점액은 종종 가래나 가래를 동반하는 지속적인 기침을 유발하고 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.
폐기종:
- 폐기종은 폐의 기낭(폐포) 손상이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 폐포의 벽은 탄력성을 잃어 호흡 중에 폐가 늘어나고 수축하는 능력이 감소합니다. 이로 인해 공기주머니가 커지고 산소와 이산화탄소 교환에 덜 효과적입니다.
증상:
- COPD의 일반적인 증상으로는 지속적인 기침, 쌕쌕거림, 숨 가쁨(특히 신체 활동 중), 흉부 압박감, 점액 생성 증가 등이 있습니다. 증상은 종종 시간이 지남에 따라 악화되며 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
위험 요인:
- COPD 발병의 주요 위험 요소는 직접 흡연과 간접흡연에 대한 노출을 모두 포함하는 흡연입니다. 다른 위험 요소에는 직업 먼지, 화학 물질 및 실내/실외 공기 오염에 대한 장기간 노출이 포함됩니다. 알파-1 항트립신 결핍과 같은 유전적 요인도 COPD 발병에 기여할 수 있습니다.
관리:
- 금연: COPD 관리에서 가장 중요한 단계는 금연입니다. 이것은 질병의 진행을 늦추고 폐 기능을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 약물: COPD 증상을 관리하기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 베타 작용제 및 항콜린제와 같은 기관지확장제는 기도 근육을 이완시키고 기류를 개선하는 데 도움이 됩니다. 흡입형 코르티코스테로이드는 기도의 염증을 줄일 수 있습니다. 점액 용해제와 같은 다른 약물은 점액 생성을 줄이는 데 도움이 되도록 처방될 수 있습니다.
- 폐 재활: 폐 재활 프로그램은 운동 훈련, 호흡 기술 및 COPD 환자가 폐 기능을 개선하고 증상을 줄이며 전반적인 신체적, 정서적 웰빙을 향상하는 데 도움이 되는 교육에 중점을 둡니다.
- 산소 요법: COPD가 진행된 단계에서는 혈중 적절한 산소 수치를 유지하기 위해 보조 산소 요법을 처방할 수 있습니다.
- 라이프스타일 수정: 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단 유지, 호흡기 자극 물질 피하기, 기타 의학적 상태 관리를 포함한 건강한 라이프스타일을 채택하는 것도 COPD 증상 관리에 기여할 수 있습니다.
폐암
폐암은 폐의 세포에서 발생하는 암의 한 유형입니다. 통제되지 않은 세포 성장과 폐 조직의 종양 형성이 있을 때 발생합니다. 폐암은 대부분의 경우를 차지하는 흡연과 밀접한 관련이 있습니다. 그러나 폐암은 비흡연자에게서도 발생할 수 있지만 그 위험은 상당히 낮다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
폐암의 종류:
- 비소세포폐암(NSCLC): 폐암의 약 85%를 차지하는 가장 흔한 유형의 폐암입니다. NSCLC에는 선암종, 편평 세포 암종 및 대세포 암종과 같은 하위 유형이 포함됩니다.
- 소세포 폐암(SCLC): SCLC는 폐암 사례의 약 10-15%를 나타냅니다. 이는 NSCLC보다 더 공격적으로 성장하고 퍼지는 경향이 있으며 종종 흡연과 관련이 있습니다.
위험 요인:
- 흡연: 흡연은 폐암의 주요 원인입니다. 폐암 발병 위험은 흡연 기간 및 강도와 직접적인 관련이 있습니다. 간접흡연 노출도 중요한 위험 요소입니다.
- 라돈 가스: 가정과 건물에 축적될 수 있는 천연 방사성 가스인 라돈 가스에 장기간 노출되면 폐암 위험이 높아집니다.
- 직업적 노출: 광업, 건설 및 산업 작업과 같은 특정 직업은 폐암의 위험을 증가시키는 석면, 비소 및 디젤 배기가스와 같은 발암 물질에 노출될 수 있습니다.
- 가족력 및 유전학: 폐암 가족력이 있는 개인은 더 높은 위험을 가질 수 있습니다. 특정 유전자 돌연변이와 같은 유전적 요인도 폐암 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
증상:
- 초기 폐암은 눈에 띄는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 일반적인 증상으로는 지속적인 기침, 객담, 흉통, 숨 가쁨, 쌕쌕거림, 쉰 목소리, 설명할 수 없는 체중 감소, 피로, 재발성 호흡기 감염 등이 있습니다.
진단 및 치료:
- 진단: 폐암은 일반적으로 영상 검사(예: 흉부 X선 및 CT 스캔), 생검 및 폐 조직의 병리학적 분석을 조합하여 진단합니다.
- 치료: 치료 옵션은 폐암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 여기에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 표적 요법 및 면역 요법이 포함될 수 있습니다. 치료 계획은 여러 분야의 의료 전문가 팀에 의해 결정됩니다.
예방 및 예후:
- 예방: 폐암을 예방하는 가장 효과적인 방법은 흡연과 간접흡연을 포함한 담배 연기를 피하는 것입니다. 라돈 및 직업적 위험과 같은 환경 발암 물질에 대한 노출을 줄이는 것도 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 예후: 폐암의 예후는 진단 단계, 폐암 유형, 전반적인 건강 상태, 치료에 대한 개인의 반응 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 조기 발견 및 치료는 예후와 성공적인 결과의 기회를 크게 향상합니다.