평발은 발의 아치에 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 발목뼈와 중족골에 의해 형성되고 인대와 힘줄에 의해 강화된 발의 아치는 발이 직립 자세에서 최소한의 무게로 몸의 무게를 지탱할 수 있도록 합니다. 평발을 가진 사람이 일어설 때 발 안쪽의 아치는 발에 압력이 가해지면 평평해져 발이 바깥쪽을 향하고 발바닥 전체가 바닥에 닿게 됩니다. 이 블로그에서는 평발의 유형, 원인 및 치료에 대해 자세히 알아보고 이 상태를 더 잘 이해할 수 있도록 돕습니다.
평발 이해하기
평발이란?
평발 또는 평발은 한쪽 또는 양쪽 발에 정상적인 아치가 없어 서 있을 때 발바닥 전체가 지면에 닿는 상태입니다. 평발을 가진 일부 개인은 불편함이나 어려움을 경험하지 않을 수 있지만 다른 일부는 발 통증 및 피로와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
평발의 종류
유연한 평발: "평발"이라고도 알려진 유연한 평발은 개인이 서 있지 않거나 발에 체중을 가하지 않을 때 발의 아치가 정상적으로 보이는 일반적인 상태입니다. 그러나 체중이 발에 가해지면 아치가 무너지거나 평평해져 발이 지면에 평평하게 보입니다.
이 유형의 평발은 종종 통증이 없으며 일부 개인에게는 심각한 문제를 일으키지 않을 수 있습니다. 아치가 아직 발달 중이고 3~5세가 될 때까지 완전히 형성되지 않을 수 있기 때문에 일반적으로 영유아에게서 볼 수 있습니다. 대부분의 어린이는 유연한 평발보다 자라며 아치는 시간이 지남에 따라 정상적으로 발달합니다.
그러나 어떤 경우에는 유연한 평발이 성인기까지 지속되거나 나중에 발달할 수 있습니다. 유전학, 인대 이완, 비만 또는 발의 과도한 사용과 같은 요인이 이 상태의 지속성에 기여할 수 있습니다. 유연한 평발을 가진 많은 사람은 증상이 없지만 일부는 특히 오래 서 있거나 걸은 후에 발 통증, 피로 또는 경미한 불편함을 경험할 수 있습니다.
유연한 평발의 치료는 일반적으로 불편함이나 통증을 관리하는 데 중점을 둡니다. 여기에는 지지 신발 착용, 아치 지지대를 제공하기 위한 보조기 삽입물 사용, 근육 강화 및 발 정렬 개선을 위한 운동 수행이 포함될 수 있습니다.
딱딱한 평발: "경직 평발"이라고도 알려진 경직 평발은 덜 일반적이지만 더 심각한 상태입니다. 경직된 평발에서는 발의 아치가 사람이 서 있을 때와 서 있지 않을 때 모두 평평하게 유지됩니다. 유연한 평발과 달리 아치는 발에서 체중을 들어 올릴 때 다시 나타나지 않습니다.
경직된 평발은 일반적으로 발의 뼈와 관절의 구조적 이상으로 인해 발생합니다. 이러한 이상은 아치가 제대로 형성되는 것을 방지하고 체중을 효과적으로 지탱하는 기능을 제한합니다. 통증이 없을 수 있는 유연한 평발과 달리 경직된 평발은 걷거나 신체 활동에 참여하는 데 상당한 불편함, 통증 및 어려움을 유발할 수 있습니다.
이 상태는 영구적일 가능성이 더 높으며 보조기나 운동과 같은 보존적 치료에 덜 반응합니다. 심한 경우 구조적 이상을 교정하고 발의 정렬을 개선하기 위해 수술을 고려할 수 있습니다.
평발의 원인
유전학: 평발의 주요 원인 중 하나는 유전적 요인입니다. 평발 가족력이 있는 경우 평발이 발병할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 특정 유전적 요인이 발의 뼈와 인대의 구조와 정렬에 기여하여 아치가 줄어들거나 없어질 수 있습니다.
발 부상: 발이나 발목에 부상을 입으면 때때로 평발이 생길 수 있습니다. 발의 뼈, 근육 또는 인대의 외상이나 손상은 발의 정렬과 아치를 변경하여 평평한 모양을 초래할 수 있습니다. 이러한 부상에는 골절, 심한 염좌 또는 아치를 지지하는 데 중요한 역할을 하는 후방 경골 힘줄 손상이 포함될 수 있습니다.
의학적 상태: 특정 의학적 상태 및 신경근 장애는 평발과 연관될 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.
- 후 경골 힘줄 기능 장애(PTTD): PTTD는 성인 후천성 평발의 일반적인 원인입니다. 후방 경골 힘줄은 아치를 지지하는 데 도움이 되며 염증이 생기거나 손상되면 발이 점진적으로 납작해질 수 있습니다.
- 관절 과가동성: 일부 개인은 관절 과가동성으로 알려진 상태인 평소보다 더 유연한 관절을 가지고 있습니다. 이 증가된 유연성은 발 아치의 안정성에 영향을 미치고 평발 발달에 기여할 수 있습니다.
- Ehlers-Danlos 증후군(EDS): EDS는 발의 인대와 힘줄에 영향을 줄 수 있는 결합 조직 장애 그룹으로, 약화된 아치와 평발로 이어집니다.
- 마판 증후군: 이 유전 질환은 발을 포함한 신체의 결합 조직에 영향을 미치며 평발과 연관될 수 있습니다.
- 신경 또는 근육 장애: Charcot-Marie-Tooth 질병 또는 근이영양증과 같은 상태는 발의 신경 및 근육에 영향을 미쳐 잠재적으로 평발로 이어질 수 있습니다.
선천성 평발: 어떤 경우에는 아이가 평발로 태어날 수 있는데, 이를 흔히 선천성 평발이라고 합니다. 이것은 아치가 유아기 동안 완전히 발달하지 않을 때 발생합니다. 많은 아이들이 발이 계속 발달함에 따라 자연스럽게 이 상태에서 벗어나게 되지만, 다른 아이들은 성인이 되어서도 평발 구조를 유지할 수 있습니다.
비만: 과도한 체중은 발에 추가적인 스트레스를 주어 시간이 지남에 따라 아치가 무너질 수 있습니다. 비만은 평발 발달에 기여할 수 있습니다.
평발 식별
증상 및 징후
발의 통증 또는 불편감: 평발의 가장 흔한 증상 중 하나는 발의 통증 또는 불편감입니다. 적절한 아치가 없으면 발과 다리의 근육, 힘줄, 인대에 부담을 주어 통증을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 장기간 서 있거나 걷거나 발에 추가적인 스트레스를 주는 신체 활동에 참여한 후에 종종 더 두드러집니다.
발목 안쪽 부기: 평발은 발이 과내전될 수 있으며, 이는 걷거나 달릴 때 발이 과도하게 안쪽으로 구르는 것을 의미합니다. 이 과내전은 발목 안쪽에 압력을 가해 해당 부위에 염증과 부종을 유발할 수 있습니다.
과내전: 과내전은 일반적으로 평발과 관련된 보행 이상입니다. 발이 과내전되면 발뒤꿈치 착지에서 발끝으로 발이 전환되는 동안 너무 많이 안쪽으로 굴러갑니다. 이것은 신체의 정렬에 영향을 미치고 발목, 무릎, 엉덩이 및 허리에 문제를 일으킬 수 있습니다. 과내전은 정강이 부목, 족저근막염, 아킬레스건염과 같은 문제의 원인이 될 수도 있습니다.
편안한 신발 찾기 어려움: 평발인 사람들은 적절한 지지력을 제공하는 편안한 신발을 찾기가 어려울 수 있습니다. 자연스러운 아치가 없다는 것은 발이 적절한 정렬을 유지하고 불편함을 줄이기 위해 추가 지지대와 쿠션이 필요할 수 있음을 의미합니다. 적절한 아치 지지대가 없는 신발은 증상을 악화시키고 일상 활동 중에 더 많은 불편을 유발할 수 있습니다.
다리와 허리의 피로와 불편함: 평발은 발의 생체 역학을 변경하여 이동 중 부적절한 체중 분배와 안정성으로 이어질 수 있습니다. 이로 인해 발뿐만 아니라 다리와 허리에도 피로와 불편함이 생길 수 있습니다. 평발로 인한 잘못된 정렬은 전체 운동 사슬에 영향을 미쳐 신체의 다른 부분에 통증과 긴장을 유발할 수 있습니다.
균형 및 안정성의 어려움: 평발은 특히 한 발로 서거나 한쪽 다리 자세를 유지해야 하는 활동 중에 균형과 안정성에 영향을 미칠 수 있습니다. 안정적인 아치가 없기 때문에 평발을 가진 개인이 적절한 균형을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 잠재적으로 낙상 및 부상의 위험이 증가할 수 있습니다.
궁 통증: 어떤 경우에는 평발을 가진 개인이 눈에 보이는 아치가 없음에도 불구하고 아치 통증을 경험할 수 있습니다. 아치를 지지하는 조직에 가해지는 긴장은 이 부위에 불편함을 유발할 수 있습니다.
평발 진단하기
평발이 의심되거나 개인이 평발과 관련된 증상을 나타내는 경우 발 전문의 또는 정형외과 의사와 같은 전문가의 평가를 받는 것이 중요합니다. 진단 프로세스에는 일반적으로 다음 단계가 포함됩니다.
병력: 평발 진단의 첫 번째 단계는 상세한 병력을 조사하는 것입니다. 의료 전문가는 경험한 증상, 증상의 지속 기간 및 심각도, 이전 발 부상 또는 상태에 대해 문의할 것입니다. 유전학이 평발 발달에 역할을 할 수 있으므로 가족력에 대해서도 질문할 수 있습니다.
신체검사: 신체검사 중에 전문가는 발을 면밀히 검사하고 개인의 걸음걸이(걷는 방식)를 관찰하여 발 구조 또는 움직임에 이상이 있는지 평가합니다. 그들은 걸을 때 발이 굴러 들어가는 것과 같은 과내전의 징후를 찾을 것입니다. 종기, 압통 또는 기타 눈에 보이는 염증 징후도 나타날 수 있습니다.
아치 평가: 전문가는 개인이 체중 부하(서 있을 때)와 체중 부하를 하지 않을 때(앉거나 누워 있을 때) 발의 아치를 평가합니다. 그들은 아치의 유연성과 강도를 평가하기 위해 개인에게 발끝으로 서거나 특정 동작을 수행하도록 요청할 수 있습니다.
영상 검사: 경우에 따라 발의 구조를 보다 자세히 보기 위해 영상 검사가 시행될 수 있습니다. X-레이는 일반적으로 발의 뼈와 관절을 평가하는 데 사용되며 구조적 이상, 골절 또는 퇴행성 변화의 존재를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자기 공명 영상(MRI) 또는 초음파와 같은 다른 영상 검사를 사용하여 힘줄 및 인대와 같은 연조직을 평가할 수 있습니다.
보행 분석: 보행 분석은 개인이 걷거나 뛰는 방식을 관찰하는 것입니다. 이 분석은 발의 생체역학에 대한 귀중한 통찰력을 제공하고 과내전 또는 기타 보행 이상과 관련된 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기능 테스트: 발의 운동 범위, 강도 및 안정성을 평가하기 위해 기능 테스트를 수행할 수 있습니다. 이러한 검사는 평발이 신체 활동에 참여하고 움직일 수 있는 개인의 능력에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
정상 발과 비교: 검사 중에 전문가는 개인의 발 구조를 일반 또는 "정상" 발과 비교하여 편차나 이상을 식별합니다.
평발 관리하기
비수술적 치료
많은 경우 비수술적 치료로 평발을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
휴식을 취하고 증상을 악화시키는 활동을 피하세요.
염증과 통증을 줄이기 위해 얼음 찜질 해주세요.
처방전 없이 살 수 있는 진통제를 복용하세요.
아치와 주변 근육을 강화하기 위해 특정한 발 운동을 합니다.
평발을 위한 물리치료
평가 및 개별 계획: 평발에 대한 물리치료의 첫 번째 단계는 개인의 발 구조, 보행, 운동 범위 및 그들이 경험할 수 있는 특정 문제에 대한 철저한 평가를 포함합니다. 물리 치료사는 개인의 병력, 생활 방식 및 활동 수준을 고려합니다. 이 평가를 바탕으로 물리 치료사는 개인의 특정 필요와 목표에 맞는 맞춤형 운동 및 치료 계획을 세웁니다.
운동 강화: 평발을 위한 물리치료에는 종종 발, 발목 및 종아리의 근육을 목표로 하는 일련의 강화 운동이 포함됩니다. 이 운동은 발 아치 지지력과 안정성을 향상하는 데 도움이 됩니다. 근육을 강화하면 자연스러운 아치의 부족을 보완하여 평발과 관련된 통증과 불편함을 줄일 수 있습니다.
스트레칭 및 운동 범위: 강화 외에도 물리 치료사는 발과 발목의 유연성과 운동 범위를 개선하기 위한 스트레칭 운동을 포함할 수 있습니다. 스트레칭은 뻣뻣함을 예방하고 발 기능을 개선하며 과도한 사용 부상의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
균형 및 고유 감각 훈련: 물리치료는 또한 균형 및 고유 감각 훈련을 통합할 수 있습니다. 균형 운동은 평발을 가진 개인이 다양한 활동 중에 발과 신체를 안정시키는 능력을 향상하는 데 도움이 됩니다. 고유 감각 운동은 보행 개선 및 부상 예방에 도움이 될 수 있는 발의 위치 및 움직임에 대한 인식을 향상하는 데 중점을 둡니다.
보행 분석 및 수정: 물리 치료사는 평발과 관련된 이상이나 보상을 식별하기 위해 개인의 보행(보행 패턴)을 분석하도록 훈련을 받았습니다. 걷는 동안 개인의 발이 지면과 상호 작용하는 방식을 이해함으로써 물리 치료사는 보행 역학을 개선하고 발과 다리에 가해지는 스트레스를 줄이기 위한 수정을 제안할 수 있습니다.
보조기 처방 및 교육: 물리 치료사는 아치를 지지하고 발 정렬을 개선하기 위해 맞춤형 신발 삽입물과 같은 교정 장치를 권장하거나 제공할 수 있습니다. 그들은 또한 보조기의 적절한 사용과 이점에 대해 개인을 교육할 것입니다.
통증 관리 기술: 물리 치료사는 염증을 줄이고 발과 하지의 불편함을 완화하기 위해 냉찜질 또는 열 요법, 초음파 또는 전기 자극과 같은 다양한 통증 관리 기술을 사용할 수 있습니다.
기능 훈련: 기능 훈련은 일상 업무, 스포츠 또는 레크리에이션 활동 중에 발의 기능을 향상하기 위한 실제 움직임 및 활동을 모방하는 운동을 포함합니다.
심각한 경우를 위한 수술
힘줄 복구 또는 이전: 이 절차에는 아치를 지지하고 발 정렬을 개선하는 데 도움이 되도록 발의 힘줄을 복구하거나 이전하는 과정이 포함됩니다. 외과의는 손상된 후경골 힘줄을 보강하거나 새로운 지지 구조로 기능하기 위해 다른 건강한 힘줄을 이식할 수 있습니다.
절골술: 절골술은 발의 구조적 기형을 교정하기 위해 뼈를 절단하고 재형성하는 수술 기법입니다. 편평한 발의 맥락에서 이것은 아치를 재건하고 발 기능을 개선하기 위해 뼈를 자르고 재정렬하는 것을 포함할 수 있습니다.
관절 유합술(Arthrodesis): 발관절에 심한 손상이 있는 경우 발을 안정시키고 통증을 줄이기 위해 관절 유합술을 시행할 수 있습니다. 이 과정에서 손상된 관절 표면을 제거하고 뼈를 융합하여 보다 안정적인 단일 뼈를 만듭니다.
뼈 이식: 경우에 따라 아치를 지지하고 적절한 발 정렬을 복원하기 위해 뼈를 이식할 수 있습니다.
힘줄 연장: 팽팽한 힘줄이 평발에 기여하는 경우 외과적으로 이러한 힘줄을 늘리면 발의 유연성과 아치 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
거골하 이식 거골하 이식은 발의 정렬을 교정하고 아치를 지지하기 위해 거골하 관절(발목의 관절)에 삽입되는 장치입니다.
평발 수술은 중요한 개입으로 간주되며 일반적으로 보존적 치료가 성공적이지 않거나 기능적 제한과 통증을 유발하는 심각한 구조적 이상이 있는 경우에 예약된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
다른 수술과 마찬가지로 감염, 신경 손상 및 치유 지연을 포함하여 평발 수술과 관련된 잠재적인 위험과 합병증이 있습니다. 따라서 경험이 풍부한 정형외과 의사나 족부 및 발목 전문의와 철저한 평가 및 논의를 통해 환자의 특정 상태 및 병력에 따라 수술의 잠재적 이점과 위험을 저울질하는 것이 필수적입니다.